Лямблиоз и тахикардия

Лямблиоз и его лечение

Лямблиоз — заболевание, вызванное простейшими lamblia intestinalis. Еще в далеком 1681 году Антонио ван Левенгук впервые обнаружил данного возбудителя. Почти через 180 лет после первого открытия, в 1859 году профессор Харьковского университета Душан Лямбль подробно описал этот микроорганизм. В дальнейшем простейшее было названо lamblia и стало «тезкой» выдающегося ученого.

Основным источником заражения является человек, который уже заболел лямблиозом. Ежедневно он выделяет с калом большое количество цист («спор») лямблий, которые отличаются поразительной устойчивостью во внешней среде. Дополнительно можно заразиться от животных, которые поедают фекалии человека — кошек, собак, грызунов.

В верхних отделах толстой кишки цисты лямблий при заглатывании превращаются в вегетативные формы, которые уже в течение нескольких дней способны размножаться делением и так далее, и по новой. Таким образом, цикл развития простейшего замыкается. Но его паразитирование в организме человека на этом не заканчивается, а выходит на новый этап. Вегетативные формы лямблий особым образом присасываются к слизистой двенадцатиперстной кишки, где питаются «нашей едой» — углеводами, витаминами группы В, молочными продуктами.

Но опасность паразита не только в том, что он «отнимает наш хлеб»! В организме человека lamblia ведет себя агрессивно, негативно влияя на ближайшее окружение. Последствия такого пагубного воздействия — воспаление слизистой тонкого кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, развитие дисбактериоза. Более того — страдает не только пищеварительный тракт, но и другие органы и системы!

Наше тело воспринимает lamblia как чужеродного агента с развитием и токсико-аллергических реакций. На вторжение реагируют показатели крови (повышение количества лейкоцитов, эозинофилов), не отстает и нервная система (вегетососудистая дистония), а продолжает патологическую цепочку сердечно-сосудистая ситема (функциональные кардиопатии).
Клиническая картина. К сожалению, нет таких верных и постоянных признаков, которые сразу позволяют «вычислить» лямблиоз. Заболевание зачастую протекает малосимптомно, под камуфляжем других недугов. Тем не менее, по крупицам собирая объективные симптомы и жалобы больных, врачи приходят к правильныму диагнозу.

Чаще всего пациенты нарекают на боли в верхнем отделе живота, тошноту, тягостную отрыжку. Одним из особых показателей, особенно у детей, является повышенная саливация (выделение слюны), скрежет зубов ночью (бруксизм), ночной энурез (недержание мочи).
Кроме того, «жертвы» крошечных паразитов теряют прежний жизненный тонус. Почти постоянная головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность существенно меняют характер и манеру поведения. Осенний «сплин» становится при лямблиозе понятием всесезонным.

Аллергические проявления заболевания также не заставляют себя ждать. Кожные высыпания, астматические состояния говорят о присутствии чужого «гостя» в доме — организме. Ну и конечно в ответ на общую подавленность и борьбу с паразитом-«чужеземцем» не может не отреагировать сердце. Периодические боли в области «пламенного мотора» и ускоренное сердцебиение (тахикардия) — тоже нередкий признак лямблиоза.

Диагностика. Поиск болезнетворного агента начинают в среде его обитания. То есть, с анализа кала. Фекалии исследуют трижды с интервалом 2-3 дня и не на «паразитов вобще», а предметно на цисты lamblia.
Общий анализ крови (с обязательной оценкой количества лейкоцитов и эозинофилов) — еще одна необходимая ступень к постановке правильного диагноза.

Последнюю точку в обнаружении лямблиоза в настоящее время помогают поставить иммунологические методы обследования. Специфические антитела (белки, образующиеся в организме при попадании в него некоторых чужеродных веществ) можно выявить в крови уже на 10-14 день от начала инвазии.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение же данного паразитоза можно поделить на несколько «подэтапов».

1. Первейшая задача — не допустить повторного заражения. Решая ее, необходимо постоянно и систематически «дружить» с личной гигиеной. Должного и долгожданного эффекта от лечения не будет, если перед приемом пищи не напоминать себе о необходимой чистоте рук. Очень вредна также привычка детей сосать пальцы или обгрызать ногти. Как, впрочем, и взрослых, «впавших» в такое «детство».

2. Чистота — залог здоровья. Этот старый слоган не утратил своей актуальности и в борьбе с лямблиозом. Каждодневный душ, мытье детских игрушек, чистка ковров пылесосом, частая влажная уборка — действенные меры профилактики болезни.

3. Ограничение углеводов и молочных продуктов в рационе. Это избавит lamblia от продуктов первой необходимости.

4. Лекарства. На сегодняшний день есть высокоэффективные лекарственные препараты. Успех результата их применения оценивают в 98-99%. Это такие наименования как орнидазол, тиберал, тинидазол и другие. Какой именно препарат (и по какой схеме) назначить, определит врач.

Tuxtanazarov Ziyovuddin 1999
Umenya na lise payavilsya petno v oblasti juvota nikakoy boli net paxudenie t
oja net nerv narmalniy
Ответить

Здравствуйте.Мне 22 лет,скажите пож-та, я сдала анализ кала и мне сказали что у меня аскаридоз и лямбда, какое лечение можно начинать?
Ответить

Использованные источники: 10doctorov.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лямблиоз и красные глаза

  Лямблиоз и почки

  Лямблиоз клиника этиология 0

  Как лечить лямблиоз igg

  Лямблиоз и запор

  Таблетки для профилактики лямблиоза

№ 4. Симптомы острого и хронического лямблиоза

Классификация

Под диагнозом «лямблиоз» обычно подразумевают:

  1. любой случай наличия лямблий у человека (с симптомами или без),
  2. лямблиоз с клиническими проявлениями (боли в животе, диарея или другой дискомфорт в ЖКТ ).

Наиболее удобной является классификация Шабалова и Староверова (1998), которая выделяет:

  1. скрытый лямблиоз (без клинических симптомов, носительство),
  2. манифестный лямблиоз (с клиническими проявлениями):
    • кишечная форма (характерны дуоденит — воспаление 12-перстной кишки, энтерит — воспаление тонкого кишечника, гастроэнтерит — воспаление желудка и тонкого кишечника, дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого 12-перстной кишки в желудок),
    • билиарно-панкреатическая форма (различные дискинезии желчевыводящих путей, панкреатит — воспаление поджелудочной железы),
    • форма с внекишечными проявлениями: нейроциркуляторная дистония, астеноневротический синдром, аллергические проявления,
    • смешанная форма.

Чаще всего встречается (и диагностируется) кишечная форма лямблиоза (энтерит, дуоденит, дискинезия 12-перстной кишки, гастрит).

Частота форм лямблиоза:

  • клинически выраженный (с выраженными симптомами) — 13-43%,
  • субклинический лямблиоз (с минимальными симптомами) — 50%,
  • бессимптомный — 25-28%.

Если вы внимательно прочитали механизм развития лямблиоза, то заранее можете представить большинство симптомов лямблиоза. По официальной статистике, 70% больных лямблиозом — дети до 14 лет, а чаще всего болеют дети дошкольного возраста (см. заболеваемость).

Периоды лямблиоза

Обычно лямблиоз имеет 4 периода:

  • инкубационный (1-4 недели),
  • острых клинических проявлений (до 5-7 дней),
  • хронический (длительность разная),
  • выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем 1-4 недели, однако во время вспышек он может сокращаться до 5-10 дней. В это время никаких проявлений нет.

Период острых клинических проявлений длится не более 5-7 дней и протекает как острая кишечная инфекция. Наблюдаются:

В период стихания диареи начинают выделяться цисты, с этого момента и до выздоровления больной становится заразным.

Хронический период чаще протекает без симптомов или с минимальными проявлениями (изредка жидкий стул и вздутие кишечника). Возможны также аллергия, синдромы нарушенного всасывания, интоксикации и вегетативных нарушений.

При нормальном иммунитете, высокобелковой и низкоуглеводной диете возможно самостоятельное выздоровление — самоочищение организма от лямблий (в среднем за 6 месяцев). Если же иммунитет ослаблен, а питание неправильное и происходит повторное заражение цистами, то лямблии могут обитать в кишечнике очень долго.

Симптомы хронического лямблиоза

Итак, свежее заражение лямблиями протекает как острая кишечная инфекция, а хронический лямблиоз проявляется сочетанием нескольких синдромов с разной степенью выраженности:

Теперь подробности каждого синдрома.

Синдром интоксикации и вегетативных нарушений

Характерная особенность — угнетенное, депрессивное состояние пациента. Лямбль не зря называл лямблию «паразитом тоски и печали».

  • повышенная утомляемость, недомогание, плаксивость,
  • раздражительность, нарушение сна,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • боли в области сердца,
  • субфебрильная температура (от 37° до 38° С).

Всем пациентам с астеновегетативным синдромом рекомендуется проводить тщательный поиск глистов и паразитов.

Поражение органов пишеварения

Главными симптомами являются боли в животе и жалобы на диспепсические расстройства.

БОЛИ в животе весьма характерны для лямблиоза и имеют рефлекторное происхождение:

  • локализуются в эпигастрии (верхняя часть живота) или около пупка,
  • бывают сильные приступообразные (как при язве)
  • или умеренные режущие или колющие возле пупка,
  • возможны редкие приступы, как при аппендиците,
  • боль может сочетаться с симптомами дискинезии желчевыводящих путей, холецистита (воспаление желчного пузыря) и холангита (воспаление желчных протоков печени).

Проявления ДИСПЕПСИИ (греч. дис — нарушение, пепсис — пищеварение) многообразны:

  • тошнота (чаще всего!),
  • снижение аппетита,
  • отрыжка,
  • горечь во рту (это типичный симптом при болезнях желчного пузыря),
  • возможна рвота,
  • метеоризм (повышенное газообразование в животе),
  • диарея (у 50-75%),
  • кашицеобразный кал со слизью,
  • зловонный пенистый стул,
  • чередование поносов и запоров,
  • иногда бывают только запоры.
  • налет на языке,
  • неприятный запах изо рта (халитоз),
  • болезненность и (или) урчание по ходу кишечника,
  • положительные пузырные и (или) панкреатические симптомы,
  • возможно умеренное увеличение печени.

При лямблиозе описано много кожных симптомов у детей, связанных с токсическим действием продуктов жизнедеятельности лямблий:

  • бледность кожи (даже при высоких уровнях гемоглобина), особенно лица и носа («мраморная белизна» носа),
  • неравномерный цвет кожи с желтушным оттенком шеи, боковых поверхностей живота, подмышечных складок,
  • пигментация (потемнение) пупка и белой линии живота (она разделяет живот на левую и правую половину),
  • «гусиная кожа» (фолликулярный точечный кератоз) на разгибательной поверхности рук, ног, сбоку живота,
  • кожа ладоней и подошв становится кирпично-красной, затем оранжевой; появляются сухость кожи и шелушение сперва на кончиках пальцев, затем на всей ладони,
  • очень мелкая папулезная (узелковая) сыпь на шее в виде прерывистых цепочек (впечатление «волнистого» потемнения шеи),
  • поражение красной каймы губ от легкой сухости до воспаления с трещинами, заедами, шелушением,
  • волосы истончаются и растут медленно, становятся разноцветными.
  • рецидивирующий (обостряющийся) атопический дерматит с выраженным кожным зудом,
  • упорный блефарит (воспаление краев века),
  • приступы бронхиальной астмы,
  • эозинофилия (эозинофилы — разновидность лейкоцитов, их в норме 1-5%. Повышенное количество эозинофилов в общем анализе крови называется эозинофилией и часто бывает при заражении паразитами),
  • эозинофильные инфильтраты в легких (инфильтраты — уплотнения, скопления),
  • изредка — боли в суставах.

У детей с лямблиозом чаще бывают острые аллергические состояния (крапивница, отек Квинке), причем они с трудом поддаются противоаллергическому лечению. Обратите внимание, что желудочно-кишечные симптомы при крапивнице и отеке Квинке у детей с лямблиозом появляются позже и выражены слабее, что приводит к несвоевременной диагностике. Рекомендуется ВСЕХ людей с аллергией проверять на лямблиоз.

При всех формах лямблиоза может наблюдаться плохое всасывание в ЖКТ и нарушение обмена веществ:

  • дефицит витаминов (A, C, группы B и др.),
  • дефицит минералов,
  • гипохромная анемия,
  • снижение массы тела, отставание ребенка в физическом развитии.

Описана редкая отечная форма лямблиоза кишечника с резким похудением, анемией, дефицитом многих витаминов, снижением уровня белка и голодными отеками.

Симптомы лямблиоза в зависимости от возраста

В разном возрасте лямблиоз протекает по-разному.

Детей до 1 года беспокоит вздутие живота и плохое отхождение газов. Кал пенистый с кислым запахом и обилием зеленой слизи, встречаются «белые комочки» солей желчных кислот. Вокруг заднего прохода возникают опрелости (отек и покраснение) из-за раздражения кислым стулом. Ребенок беспокойный, сучит ножками, приступами раздраженно кричит днем и ночью. Колики в животе усиливают во время или после кормления.

В дальнейшем наблюдается склонность к запорам или чередование запоров и поносов с брызжущим, пенистым, зловонным стулом. Часто дети нормально развиваются и прибавляют в весе, несмотря на диарею, беспокойство и колики. В бактериологическом анализе кала обнаруживается много гнилостной микрофлоры, вследствие чего детей долго лечат от дисбактериоза.

Очень характерны аллергические заболевания кожи — от зудящей сыпи до экземы.

При хроническом лямблиозе у детей раннего возраста периодически возникают тошнота и рвота, разжиженный стул или запор. Аппетит сниженный или избирательный. Бывает непереносимость резких запахов и транспорта.

  • кожа бледная, синева под глазами,
  • язык обложен белым налетом,
  • кишечник вздут, болезненный при пальпации.

В школьном возрасте дети жалуются на боли в животе, тошноту, дискомфорт (проявляется капризами или агрессивностью).

При хроническом лямблиозе:

  • кожа приобретает грязноватый оттенок,
  • под глазами появляются темные полукружья,
  • неприятный запах изо рта,
  • язык обложен налетом, иногда на языке образуются глубокие складки, похожие на трещины,
  • появляются или усиливаются юношеские угри.

Часто выявляются болезни органов пищеварения:

  • дискинезии желчевыводящих путей (это нарушение выделения желчи),
  • другие проблемы желчного пузыря и печени: сниженный тонус желчного пузыря, повышенный тонус сфинктера (клапана) желчного пузыря, холестаз (застой желчи, сниженное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку),
  • функциональные расстройства желудка (т.е. без видимых структурных изменений),
  • реактивный панкреатит (вторичные воспалительные изменения в поджелудочной железе из-за патологии кишечника и желчного пузыря).

Выявляются нарушения и в сердечно-сосудистой системе:

  • экстрасистолы (возможно, рефлекторного происхождения из-за перерастяжения 12-перстной кишки),
  • юношеская гипертензия (повышенное АД).

Чаще всего у взрослых наблюдаются следующие симптомы лямблиоза:

  • боли в правом подреберье (усиливаются после жирной пищи),
  • горечь или сухость во рту,
  • тошнота,
  • неустойчивый стул (то понос, то запор),
  • боли над пупком (чаще) или вокруг пупка (реже),
  • снижение аппетита,
  • головные боли и головокружение.

В любом возрасте независимо от тяжести лямблиоза часто наблюдаются аллергические реакции:

  • атопический дерматит,
  • экзема,
  • крапивница,
  • бронхиальная астма (и другие бронхообструктивные синдромы).

Обратите внимание, что стандартное противоаллергическое лечение оказывается малоэффективным, в то время как лечение выявленного лямблиоза уменьшает аллергические реакции вплоть до их полного исчезновения. Возобновление аллергии после лечения лямблиоза бывает при неполной эрадикации (неполном излечении) лямблий и повторном заражении.

Использованные источники: www.happydoctor.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Таблетки для профилактики лямблиоза

  Лямблии лечение лямблиоза

  Лямблиоз серологическая диагностика

  Лямблиоз копрограмма

Лямблиоз: хронический вариант течения


Частой причиной проблем пищеварения является хронический лямблиоз.

Хронический лямблиоз – протозойное инфекционное заболевание, возбудителем которого являются лямблии — простейшие одноклеточные организмы, названные в честь ученого Д.Ф. Лямбля, впервые описавшего их еще в середине девятнадцатого века.

Возбудитель имеет форму груши, снабжены сосательной чашечкой, ротового отверстия не имеют, питаются за счет пристеночного пищеварения организма хозяина. Каждая клетка имеет четыре пары жгутиков. Патоген выполняет колебательные круговые движения. Цисты овальные, практически бесцветные, на пятьдесят процентов меньше вегетативной формы, жгутики находятся под наружной оболочкой.

В последующем иностранная медицинская классификация переименовала возбудителя, присвоив ему название по принадлежности к роду: Гиардия и заболевание стало называться гиардиоз, отечественное название болезни и возбудителя осталось прежним.

Этиология заболевания


Заболевание является антропонозным: болеют только люди. Животные невосприимчивы к инфекции, но кошки, собаки и грызуны могут быть переносчиками заболевания. Путь заражения фекально-оральный. В настоящее время инфицирование достигает десяти процентов человеческой популяции.

В организме человека простейшие могут существовать в двух формах: вегетативные формы в тонком кишечнике, проникая в толстую кишку с пищей, превращаются в цисты и с каловыми массами попадают в окружающую среду.

Лямблии распространены повсеместно: они обнаруживаются в водоемах и даже в воде из центрального водопровода, хлорирование которой не убивает инфекцию. Цисты простейших сохраняются во внешней среде до восьмидесяти дней.

Патогенез


Попадая в тонкую кишку, лямблии с помощью специальных присосок плотно прикрепляются к стенке слизистой оболочки, что позволяет им длительно находиться в кишечнике.

Простейшие питаются поступающими в кишку из желудка питательными веществами, особенно простыми углеводами, выделяя продукты жизнедеятельности. В стенке кишки под влиянием жизнедеятельности патогенов, сглаживаются ворсинки эпителия, что нарушает пристеночное пищеварение, а также всасывание питательных веществ и витаминов.

На фоне хронического лямблиоза происходит сенсибилизация организма к простейшим, а также за счет нарушения барьерной функции кишечника, в кровь попадают другие сенсибилизирующие вещества из поступающей пищи.

Длительное присутствие простейших в кишечном тракте приводит к подавлению нормальной микрофлоры, которая замещается патогенными бактериями и грибами рода Кандида, вызывая явления дисбактериоза.

Клинические проявления болезни

Симптомы болезни могут быть разнообразными и не имеют специфичности, в половине случаев острая инфекция может протекать бессимптомно, поэтому диагностика заболевания происходит, как правило, только тогда, когда развивается хронический лямблиоз.

Заболевание может иметь различные варианты течения:

Кишечная инфекция


Кишечная форма лямблиоза является самой распространенной, как у детей, так и у взрослых. После проникновения в организм человека, лямблии начинают размножаться в тонком кишечнике.

Инкубационный период может длиться от десяти дней до двух недель. Затем появляются симптомы кишечной инфекции:

  • тошнота;
  • рвота;
  • субфебрильная температура;
  • боль в эпигастральной области и в правом подреберье;
  • появляется водянистый стул до пяти раз в день.

Как правило, у взрослых и детей заболевание носит легкое течение, тяжелые формы и смертельные случаи не зарегистрированы. Симптомы проходят через несколько дней. На фоне сниженного иммунитета, а также заболеваний желудочно-кишечного тракта заболевание может перейти в бессимптомное носительство и хроническую форму.

При хроническом течении болезни симптомы расстройства пищеварения возникают периодически, несколько раз в год, и также проявляются частым жидким стулом, который может чередоваться с запорами, диспепсическими расстройствами, длительными подъемами температуры тела. Стул имеет характерные симптомы: желтый цвет и примесь слизи.

На фоне хронической инфекции происходит угнетение лимфоидной ткани, восемьдесят процентов которой находится в кишечнике. Нарушение работы лимфатической системы кишечника приводит к снижению иммунитета, развиваются общие симптомы заболевания: слабость, повышенная утомляемость, выпадение волос, сухость кожных покровов.

Часто у детей и у взрослых развиваются аллергические реакции и кожные симптомы, снижается сопротивляемость к вирусным и бактериальным инфекциям.

На фоне хронического воспаления слизистой оболочки тонкой кишки может развиваться синдром мальабсорбции — нарушение всасывания питательных веществ, что может усугубить нарушение иммунитета и вызвать снижение веса. Нередко происходит увеличение всех групп лимфатических узлов.

Биллиарно-панкреатические нарушения


Проникая ретроградно по желчевыводящим путям и протокам поджелудочной железы, лямблии могут развиваться в желчном пузыре и поджелудочной железе. Вызывая хронические воспалительные процессы пораженных органов, в таком случае симптомы болезни будут проявляться клинической картиной панкреатита, холецистита и дискинезии желчевыводящих путей.

Простейшие с током желчи и секрета поджелудочной железы вновь забрасываются в тонкий кишечник, поэтому часто развиваются смешанные формы хронического лямблиоза.

Значительно реже могут встречаться другие формы хронической лямблиозной инфекции:

  • Сердечнососудистая форма, для которой характерно стойкое повышение артериального давления, нарушения ритма по типу тахикардии и экстрасистолии, а в тяжелых случаях и проводимости сердца.
  • Нервная форма. Возникают симптомы нейроциркуляторной дистонии. Пациент жалуется на слабость, потливость, повышенную утомляемость, снижение артериального давления. Могут присутствовать парастезии (мурашки и покалывания в мышцах). Нередко развиваются нарушения со стороны психики, для которых характерен пониженный тон настроения, безразличие к происходящим событиям, повышенная плаксивость.
  • Желудочная форма. Гастропатии по типу гастрита и даже язвенного поражения стенки желудка.

Развивающиеся сердечнососудистые и неврологические симптомы, которые больше характерны для взрослых, медики связывают с действием специфического токсина, который вырабатывают лямблии. Существуют данные о его сходстве с токсином возбудителя холеры.

Диагностика


Установление диагноза происходит на основании данных исследования кала, в котором обнаруживают цисты простейших. Однако, при хроническом течении заболевания цисты выявляются далеко не всегда, имеются данные, о том, что цисты могут выделяться циклично: не чаще, чем раз в восемь дней. Также существует зависимость между выделением патогенов с калом и наличием аллергических реакций: в острой фазе аллергического процесса, выделение прекращается. Для повышения диагностической ценности метода исследование проводят сразу после забора анализа «теплый кал», а также возможность выделения повышается в жидких испражнениях.

В случае отрицательного результата при исследовании каловых масс может быть подвергнуто исследованию дуоденальное содержимое, в котором находятся вегетативные формы патогенов. Вероятность выделить возбудитель из дуоденального содержимого повышается при исследовании свежесобранного образца.

Иногда проводят серологические исследования крови и слюны с определением специфических антител к лямблиям. Они определяются в течение первых двух месяцев болезни.

Лечение


Основным методом лечения является назначение противопротозойных препаратов. Все препараты в группе имеют серьезные противопоказания и побочные эффекты, поэтому лечение взрослых и детей должно быть назначено врачом.

При соблюдении режима питания и восстановления иммунитета часто происходит самоизлечение спустя шесть – двенадцать месяцев после начала болезни.

Прогноз

Тяжелых случаев заболевания, как взрослых, так и детей, а также случаев с летальным исходом не описано в литературе, однако это может быть связано с трудностью установления диагноза: часто заболевание протекает под маской другой патологии. Однако, при своевременной диагностике лямблиоз хорошо поддается лечению, которое приводит полному выздоровлению.

Использованные источники: otgastrita.ru