Код по мкб лямблиоз

Другие протозойные кишечные болезни (A07)

Инфекция, вызванная Isospora belli и Isospora hominis

Диарея, вызванная жгутиковыми

Протозойный(ая):

  • колит
  • диарея
  • дизентерия

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Использованные источники: mkb-10.com

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Когда лямблиоз протекает бессимптомно

  Как выходят паразиты после лямблиоза

  Лямблиоз можно ли вылечить

  Как лечить лямблиоз igg

  Что такое цито лямблиоз

  Лямблиоз и почки

Лямблиоз

Лямблиоз (жиардиаз; английское название — Giardiasis) — протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Код по МКБ-10

А07.1. Жиардиаз (лямблиоз).

Код по МКБ-10

Эпидемиология лямблиоза

Источник заражения — человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный. Степень загрязнения фекалиями окружающей среды — решающий фактор в уровне пораженности населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Групповые вспышки обычно обусловлены фекальным загрязнением воды, реже пищи. Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Лямблиоз встречается повсеместно, но наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия — один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах. Инфекционисты предполагают, что у взрослых в эндемичных очагах развивается определённый защитный иммунитет. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре-декабре.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз вызывает Lamblia intestinalis (Giardia lamblia), которая относится к подцарству Protozoa, подтипу Mastigophora, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.

В цикле развития простейшего выделяют две стадии — вегетативной формы и цисты. Вегетативная форма — трофозоит размером 8-18×5-10 мкм, грушевидной формы. Задний конец сужен и вытянут, передний расширен и закруглён; брюшная сторона плоская, спинная — выпуклая. Для трофозоита характерно билатерально-симметричное строение. Он имеет четыре пары жгутиков, два ядра с кариосомами и так называемый присасывательный диск — углубление, при помощи которого он прикрепляется к поверхности эпителиальной клетки кишечника хозяина. Питается лямблия осмотически всей поверхностью тела, поглощая питательные вещества и различные ферменты непосредственно из щёточной каёмки. Максимальное количество паразитов находится в проксимальном отделе тонкой кишки (начальные 2,5 м), где наиболее высока интенсивность пристеночного пищеварения. Лямблии не паразитируют в желчевыводящих путях, так как концентрированная жёлчь оказывает губительное действие на паразитов. Размножение происходит путём продольного деления трофозоита. Процесс образования цист занимает 12-14 ч. Зрелая циста овальной формы, размером 12-14×6-10 мкм. содержит четыре ядра. Цисты, выделяемые с фекалиями, устойчивы к факторам окружающей среды: в воде при температуре 4-20 С они остаются жизнеспособными до 3 мес. Как и цисты амёб, устойчивы к хлору.

Патогенез лямблиоза

Симптомы лямблиоза зависят от инфицирующей дозы, функционального состояния ЖКТ и иммунного статуса организма. Увеличению количества лямблий способствуют пища, богатая углеводами, резекция желудка в анамнеза и снижение кислотности желудочного сока. Препятствует размножению лямблий белковая диета. Трофозоиты обитают в двенадцатиперстной кишке, прикрепляясь с помощью присасывательных дисков к эпителиальным клеткам ворсинок и крипт. Они не проникают в слизистую оболочку кишки, однако присасывательные диски образуют углубления на микроворсинчатой поверхности эпителиальных клеток. Паразиты питаются продуктами пристеночного пищеварения и могут размножаться в кишечнике в огромных количествах. В местах паразитирования лямблий усиливаются митотические процессы и зрелые, функционально полноценные клетки замещаются молодыми, незрелыми (частая смена эпителия); в результате нарушается всасывание компонентов пищи. Эти изменения обратимы, после излечения от лямблиоза процесс всасывания нормализуется. Лямблиозу часто сопутствует дисбиоз кишечника, особенно возрастает численность аэробной микрофлоры. Продукты метаболизма лямблий и вещества, образуемые после их гибели, всасываются и вызывают сенсибилизацию организма. Морфологические изменения при лямблиозе характеризуются укорочением сосочков слизистой оболочки двенадцатиперстной и тощей кишки, уменьшением глубины крипт.

Массивная инвазия лямблиями возникает при иммунодефиците, особенно у детей с первичной гипогаммаглобулинемией, селективным дефицитом IgA. Лямблии способны вырабатывать IgA-протеазы, разрушающие иммуноглобулины этого класса. Возможно, это имеет значение в формировании упорного рецидивирующего течения лямблиоза. резистентного к противопаразитарным лекарствам.

Симптомы лямблиоза

Различают лямблиоз латентный (без клинических проявлений) и манифестный. У подавляющего большинства инфицированных симптомы лямблиоза отсутствуют. Инкубационный период лямблиоза длится от 7 до 28 дней. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

Наиболее частые симптомы лямблиоза при первичной инфекции — тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей есть предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь лямблиоз протекает месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, еюнита, дискинезии жёлчного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступов бронхиальной астмы с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередки невротические симптомы лямблиоза: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируют синдром мальабсорбции.

Лямблиоз может осложниться дисбиозом кишечника.

Использованные источники: m.ilive.com.ua

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лямблиоз вылечивается ли

  Опасен ли лямблиоз для окружающих

  Цитросепт лямблиоз

  Как выявляют лямблиоз

  Как лечить лямблиоз igg

  Период лечения лямблиоза

ЛЯМБЛИОЗ (ЖИАРДИАЗ) (код по МКБ-10 — А07.1

Долгое время считали, что лямблии (С/агсИа 1атЬНа) не обладают патогенным действием. В настоящее время лямблиоз считают одной из частых причин инфекционной диареи у детей. Заражение человека происходит через воду.

В кале зараженных людей в большом коли­честве присутствуют цисты — основная инва­зивная форма паразита. В тонком кишечнике из цисты выходят трофозоиты, которые начи­нают делиться и колонизируют слизистую кишечника. В кал попадают цисты, реже тро­фозоиты. При массивном заражении может возникать воспалительный процесс и синд­ром нарушенного всасывания. Клинически это проявляется водянистым стулом, вздути­ем живота, схваткообразными болями, тош­нотой, потерей аппетита. Возможны также случаи крапивницы, артрита, потери массы тела.

Клинически диагностика затруднена. Подозрительна на лямблиоз остро возни­кающая диарея без патологических при­месей в каловых массах при нормальной температуре тела без нарушения общего состояния. Для подтверждения такого диагноза необходимо обнаружить парази­та и его цисты в кале. Цисты овальные, 8—10 мкм длиной и 7—10 мкм шириной, содержат 4 ядра. Трофозоиты обладают характерной грушевидной формой и содер­жат два ядра. Отличительная особенность трофозоита лямблий — четыре пары жгу­тиков и расположенный на вентральной поверхности присасывательный диск, с помощью которого паразит прикрепляется к слизистой тонкой кишки.

Рис. 1. Циста в/агсНа !атЬНа

Для увеличения информативности реко­мендуют повторное троекратное исследова­ние кала с интервалом в 2 суток.

Эффективен фуразолидон. Его назначают в дозе 6 мг/кг в сутки внутрь в 4 приема в тече­ние 7 дней. Реже назначают метронидазол в

дозе 5 мг/кг внутрь 3 раза в сутки в течение 7 дней, детям старшего возраста и взрослым назначают в дозе 250 мг внутрь 3 раза в день в течение 7 суток.

ПРОФИЛАКТИКА

Мытье рук и соблюдение правил личной гигиены. Воду необходимо кипятить.

Использованные источники: bib.social

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Может ли быть одновременно лямблиоз и энтеробиоз

  Эффективность препаратов для лечения лямблиоза

  Лямблиоз зуд

  Нужно ли лечить лямблиоз

Лямблиоз по мкб 10 — Про паразитов

Инфекция уреаплазма мкб 10 — что это такое?

Одним из заболеваний мочеполовой сферы является уреаплазмоз, вызываемый мельчайшими бактериями, которые живут на слизистых оболочках мочевых путей и половых органов человека. Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и поражают в большей степени женщин, нежели мужчин.

Как проявляется уреаплазма, что за инфекция такая интересная, и чем она опасна для человека?

Что такое МКБ и какое место в ней занимает уреаплазмоз

Каждое заболевание относится к «своей» группе недугов, объединенных общими причинами, клиническими проявлениями или иными критериями. Поскольку болезней великое множество, была создана единая база всех заболеваний и проблем, сопряженных со здоровьем человека – МКБ (Международная классификация болезней).

Клиническая картина недуга

Выше уже упоминалось, что заболевание мкб код 10 протекает без ярко выраженных специфических симптомов, признаки лямблиоза в большинстве случаев довольно смазаны и напоминают клиническую картину различных кишечных патологий.

Тем не менее можно выделить ряд характерных симптомов, которые имеет болезнь код 10 на острой и хронической стадиях своего развития. Так, в острый период лямблиоза у пациента наблюдается витаминная и ферментативная недостаточность.

Также у больного могут диагностироваться следующие признаки мкб код 10:

  • сильный запор, вздутие живота;
  • субфебрильная температура тела;
  • болезненные ощущения, локализующиеся в области правого подреберья;
  • больной быстро устает, испытывает постоянную слабость;
  • заболевание код 10 может сопровождаться периодической рвотой, тошнотой;
  • у пациента с лямблиозом часто увеличиваются лимфоузлы, селезенка и печень;
  • нередко паразитарный недуг код 10 сопровождается кожными высыпаниями различной этиологии (это следствие иммунной реакции организма на продукты жизнедеятельности паразитов);
  • у больного могут проявляться симптомы сильного сухого кашля;
  • лабораторный анализ крови демонстрирует наличие повышенного уровня эозинофилов.

Лямблиоз у взрослых часто протекает без каких-либо проявлений. Интенсивность проявлений зависит от многих факторов: от длительности заражения, его интенсивности, от возраста, иммунной системы, и т.д.

Лечение лямблиоза у детей

Признаки лямблиоза у взрослых и детей имеют некоторые отличия.

У большинства малышей отмечается ярко выраженные боли в животе без всякой взаимосвязи с приемом пищи. Пропадает аппетит, ребёнок ощущает горечь во рту, приступы тошноты, рвоту.

Стул чаще всего становится жидким, имеет специфический резкий запах. Частота стула увеличивается до 5 раз в сутки. Иногда может сменяться запорами.

У детей в большей степени, чем у взрослых выражены кожные проявления. Характерно появление мелкой, розовой сыпи на всех частях тела. Сыпь похожа на аллергические проявления.

Дети становятся капризными, раздражительными, могут плакать без видимых причин.

Часто отмечается скрип зубами, возможно даже во сне.

Нередко бывает повышение температуры тела, слабость, вялость.

В педиатрии лекарства от лямблиоза практически идентичны взрослым.

Также применяется макмирор, только при условии, что ребёнку более 2-х лет. Рассчитывается также 15 мг на 1 кг веса. Суточная доза не должна превышать 0.4 г.

Также в качестве таблеток от лямблиоза применяются: инетрикс с 1 годика. Наряду с этими препаратами от лямблиоза применяются желчегонные, сорбенты, ферменты: хофитол, фламин, и т.д.

Диета при лямблиозе у взрослых

Лечением такого заболевания занимается врач – инфекционист. Перед тем, как подобрать наиболее эффективное лечение, нужно учесть следующие факторы: степень выраженности клинических проявлений, возраст, наличие других хронических заболеваний, длительность течения болезни.

Как нужно лечить лямблиоз медикаментозно:

  • метронидозол при лямблиозе обязателен, кратность приёма составляет по 0.4 мг 3 раза в сутки;
  • трихопол при лямблиозе принимается идентично метронидозолу;
  • фазижин применяется по 1 таблетке 4 раза в день в 2 дня;
  • макмирор при лямблиозе довольно часто назначается по 15 мг на 1 кг веса после приёма пищи два раза в день 5-7 дней;
  • также применяется орнидазол при лямблиозе (или тиберал, фуразолидон при лямблиозе) в самых разнообразных схемах. Эффект от приёма достаточно велик, даже в случае применения в течение одного дня превышает 90%.

После проведения лечения лямблиоза немозолом, или любыми другими препаратами, необходимо сдать анализы, чтобы убедиться в эффективности проведённого лечения.

Для успешного лечения стоит соблюдать все рекомендации без исключения. Немаловажной деталью является необходимость придерживаться определённого рациона.

  1. Напрочь убрать все продукты, содержащие углеводы, и сладости.
  2. Питание при лямблиозе должно быть своевременным, дробным.
  3. Безмолочная диета.
  4. Пища должна быть диетической, не жирной.
  5. Пить много жидкости, преимущественно кислых компотов.
  6. Стараться употреблять больше клетчатки и пищи, богатой белками.
  7. В дополнение к такому меню при лямблиозе нужно пить отвары желчегонных трав, ферментные препараты, сорбенты.

Диета при лечении лямблиоза играет далеко не последнюю роль, поэтому пренебрегать ей не стоит. Диета при лямблиозе у детей практически идентична той, что расписана для взрослых. Кормление детей должно быть с учетом данной диеты.

  • Основные симптомы
  • Анализы на лямблиоз
  • Схема лечения лямблиоза
    • Народные средства
    • Лекарства от лямблиоза
  • К какому врачу обратиться?

Диагностика лямблиоза

Необходимо, прежде всего, провести тщательный сбор и анализ всех жалоб и анамнестических данных.

Диагностика лямблиоза у детей проводится в следующих случаях:

  • понос невыясненного характера;
  • патологии ЖКТ хронического характера;
  • длительная тошнота, не сопровождающаяся другими клиническими признаками;
  • резкое снижение массы тела;
  • сочетание депрессивного настроения с нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • кожные проявления (дерматит, крапивница, экзема, нейродермит);
  • состояние иммунодефицита;
  • воспаление бронхов и бронхиальная астма;
  • аллергические реакции общего и местного типа невыясненного происхождения;
  • удерживание высокого уровня эозинофилов в крови на протяжении длительного времени;
  • длительное повышение температуры до субфебрильных показателей невыясненной этиологии;
  • контакт с больным, который имеет лямблиоз, или носителем.

Лечение лямблиоза у детей

В качестве лекарства от лямблиоза средствами нетрадиционной медицины используется монастырский чай, которым заменяется обыкновенный чай.

Также применяется гомеопатический препарат Intoxic. Многие пациенты делятся впечатлениями о том, как вылечить лямблиоз с помощью настоев и отваров различных ягод, трав, и т.д.

Родителей, дети которых были проверены на лямблии, могут беспокоить несколько вопросов. Если подозрение на наличие паразитов подтверждено, как их вывести из организма, а если нет, существует ли адекватная профилактика лямблиоза у детей, соблюдение правил которой позволит уберечь ребенка от инфицирования.

Терапия лямблиоза проводится как в условиях стационара, так и амбулаторно. Необходимость госпитализации зависит от общего состояния организма, яркости проявлений и наличия осложнений.

Важно! Если больной ребенок попадает в инфекционное отделение, родителям и остальным членам семьи рекомендовано провести заключительную дезинфекцию и пройти комплексное обследование.

Подробнее о лечении лямблиоза у детей можно прочитать в этой статье.

Важно провести коррекцию питания, поскольку желудочно-кишечный тракт значительно страдает от воздействия паразитов и продуктов их жизнедеятельности. Новорожденным и грудным детям нужно уменьшить на треть объем потребляемой пищи, пациентам в возрасте более 1 года рекомендуют соблюдать правила диеты №4.

Специалисты рекомендуют уменьшить количество легкоусваиваемой углеводной пищи, увеличить поступление белков и пищевых волокон.

Медикаменты

Специалисты рекомендуют проводить лечение лямблиоза в три этапа. Первый является подготовительным и продолжается до 14 дней. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи, энтеросорбенты, витамины, ферменты, антигистамины, пробиотики.

Основной этап (второй) продолжается от 2-х недель до месяца. Назначаются антипаразитарные средства. При наличии аллергических реакций продолжается терапия антигистаминными препаратами. Через день проводится тюбаж по Демьянову. Остальные медикаменты назначаются по показаниям. Раздражительность и эмоциональную лабильность купируют седативными средствами.

В восстановительном периоде лечения (третьем) назначаются:

  • пре- и пробиотики;
  • витамины и витаминные комплексы;
  • фитопрепараты, поддерживающие работу гепатобилиарной системы;
  • адаптогены.

Оценка эффективности мероприятий

В период терапии необходима периодическая оценка эффективности проводимых мероприятий. В ходе лечения контролируют показатели температуры тела, давления и АД, частоту дыхательных движений и состояние каловых масс. Если малыш мучается от рвоты и частого поноса, важно контролировать его массу тела. Особенно это касается детей первого года жизни.

Раз в 7–10 дней проводят забор крови (капиллярной и венозной) для исследования. Как выявить, вылечился пациент или нет? Проводят трехкратное определение наличия лямблий в анализе кала или анализ методом ПЦР, или уточнение наличия антигенов к возбудителям заболевания.

Терапия недуга

Врач обычно лечит лямблиоз, исходя из стадии развития этого заболевания – так, выделяют острый и хронический лямблиоз.

В первом случае лечение обычно осуществляется одноэтапно, причем пациент находится в стационарных условиях и за ним наблюдает квалифицированный врач. Это связано с тем, что используемые для терапии заболевания противопаразитарные медикаментозные средства обладают повышенной степенью токсичности – соответственно, могут вызвать нежелательные и довольно тяжелые побочные эффекты.

Последствия лямблиоза

В том случае, если имеет затяжное течение, может привести к серьёзным осложнениям.

Угнетение иммунитета способствует развитию частых, тяжёлых вирусных и инфекционных заболеваний. Особенно часто болеют простудами дети.

Длительная дисфункция системы пищеварения ведёт к развитию хронических болезней: язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, гастродуодениты, холециститы, панкреатиты, язвенные колиты, и т.д.

Развиваются хронический бронхит и бронхиальная астма. Все эти заболевания не излечиваются на протяжении всей оставшейся жизни.

Для предотвращения развития осложнений необходима своевременная постановка диагноза, а также оптимальная схема лечения лямблиоза.

Профилактика лямблиоза

Чтобы избежать первичного либо повторного попадания лямблий в организм человека, стоит придерживаться простых правил:

  • своевременное и тщательное очищение питьевой воды;
  • термическая обработка продуктов питания;
  • соблюдение норм личной гигиены;
  • перед употреблением в пищу фруктов и овощей их рекомендуется обязательно обдать кипятком.

Лямблиозом называют тяжелый недуг, который провоцируют микроскопические одноклеточные паразиты – лямблии. Заболевание зачастую протекает бессимптомно – это затрудняет его своевременную диагностику и, соответственно, не позволяет подобрать соответствующее противопаразитарное лечение.

Борьбу с лямблиозом проводит врач- паразитолог или инфекционист – комплексная терапия этого недуга в большинстве случаев осуществляется в стационарных условиях под наблюдением опытного специалиста.

Автор статьи – Кухтина М.В.

Профилактика очень много значит в борьбе с инфекционными заболеваниями. С помощью соблюдения элементарных правил личной гигиены возможно предупреждение и избежание таких заболеваний, как лямблиоз, описторхоз, аскаридоз, токсокароз.

Основная задача мер профилактики заключается в проведении мероприятий, которые не допускают создания условий, при которых передаются и попадают в организм цисты паразитов.

Использованные источники: triparazita.ru